Oxymétrie de pouls OU oxymètre de pouls digital pour moniteur de sang-oxygène et saturation en oxygène

L'oxymétrie de pouls est une méthode non invasive de surveillance de la saturation en oxygène d'une personne (S O 2 ). Bien que sa lecture de Sp O 2 (saturation périphérique en oxygène) ne soit pas toujours identique à la lecture plus désirable de Sa O 2 (saturation en oxygène artériel) de l'analyse des gaz du sang artériel, les deux sont suffisamment corrélés, non invasifs, La méthode peu coûteuse d'oxymétrie de pouls est utile pour mesurer la saturation en oxygène dans l'utilisation clinique.

Dans son mode d'application le plus commun (transmissif), un dispositif de détection est placé sur une partie mince du corps du patient, généralement du bout des doigts ou du lobe de l'oreille, ou, dans le cas d'un nourrisson, sur un pied. Le dispositif passe deux longueurs d'onde de lumière à travers la partie du corps à un photodétecteur. Il mesure l'absorbance changeante à chacune des longueurs d'onde, lui permettant de déterminer les absorbances dues au sang pulsé seul, à l'exclusion du sang veineux, de la peau, des os, des muscles, des graisses et (dans la plupart des cas) des vernis à ongles.

Plus rarement, l'oxymétrie de pouls de réflectance est utilisée comme une alternative à l'oxymétrie pulsée transmissive décrite ci-dessus. Cette méthode n'exige pas une section mince du corps de la personne et est donc bien adaptée à une application universelle comme les pieds, le front et la poitrine, mais elle a aussi quelques limitations. La vasodilatation et la mise en commun du sang veineux dans la tête en raison d'un retour veineux compromis au cœur peuvent provoquer une combinaison de pulsations artérielles et veineuses dans la région frontale et conduire à des résultats Sp 2 indésirables. De telles conditions surviennent lors d'une anesthésie avec intubation endotrachéale et ventilation mécanique ou chez des patients en position de Trendelenburg.

Un moniteur de sang-oxygène affiche le pourcentage de sang chargé d'oxygène. Plus précisément, il mesure quel pourcentage d'hémoglobine, la protéine dans le sang qui transporte l'oxygène, est chargé. Les plages normales acceptables pour les patients sans pathologie pulmonaire sont de 95 à 99 pour cent. Pour un patient respirant de l'air ambiant au niveau de la mer ou près du niveau de la mer, une estimation de la pO 2 artérielle peut être faite à partir de la lecture «saturation de l'oxygène périphérique» (SpO 2 ) du moniteur d'oxygène sanguin.

Un oxymètre de pouls typique utilise un processeur électronique et une paire de petites diodes électroluminescentes (DEL) faisant face à une photodiode à travers une partie translucide du corps du patient, habituellement un bout du doigt ou un lobe de l'oreille. Une LED est rouge, avec une longueur d'onde de 660 nm, et l'autre est infrarouge avec une longueur d'onde de 940 nm. L'absorption de la lumière à ces longueurs d'onde diffère significativement entre le sang chargé d'oxygène et le sang manquant d'oxygène. L'hémoglobine oxygénée absorbe plus de lumière infrarouge et laisse passer plus de lumière rouge. L'hémoglobine désoxygénée laisse passer plus de lumière infrarouge et absorbe plus de lumière rouge. Les DEL suivent leur cycle d'un à l'autre, puis à l'autre, puis environ trente fois par seconde, ce qui permet à la photodiode de réagir séparément à la lumière rouge et infrarouge et de régler la lumière ambiante. transmis (en d'autres termes, qui n'est pas absorbé) est mesuré, et des signaux normalisés séparés sont produits pour chaque longueur d'onde. Ces signaux fluctuent dans le temps parce que la quantité de sang artériel présente augmente (littéralement les impulsions) avec chaque battement de coeur. En soustrayant la lumière transmise minimale de la lumière transmise crête dans chaque longueur d'onde, les effets des autres tissus sont corrigés. Le rapport de la mesure de la lumière rouge à la mesure de la lumière infrarouge est ensuite calculé par le processeur (qui représente le taux d'hémoglobine oxygénée à l'hémoglobine désoxygénée), et ce rapport est ensuite converti en SpO 2 par le processeur via une table de consultation basée sur la loi de Beer-Lambert